2024年5-6月,我局对32家药店进行了双随机检查。经核查,共有17家药店存在医保违规行为,依据《金华市基本医疗保险定点零售药店医疗保障服务协议》及东阳市医疗保障中心《关于公布2024年定点零售药店协议处理标准的通知》有关规定,对违规药店依规予以处理。现将处理情况通报如下:
序号 | 单位名称 | 违规行为 | 处理决定 |
1 | 义乌市济鸿医药连锁有限公司东阳五马塘分店 | 代购药未做登记;药品销售未执行价格有关规定,医保销售价高于现金销售价;经营协议规定以外的商品;单方让利:购买医保支付范围内商品赠送医保支付范围外商品 | 责令整改,扣除日常考核分89分,中止医保刷卡记账服务6个月,追回违规金额,并处以相应违约金 |
2 | 义乌市济民医药连锁有限公司东阳昆溪路分店 | 未按要求建立盘盈盘亏处理情况;药品未匹配;药师不在岗销售处方药;代购药未做登记;药品销售未执行价格有关规定,医保销售价高于现金销售价 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分17分,追回违规金额,并处以相应违约金 |
3 | 东阳市妙春堂医药有限公司 | 未按要求建立现金流水账;未经报备开展促销活动;不能提供进销存按日期初数据 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分16分 |
4 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳南溪店 | 药师在岗未及时审核处方;未经报备开展促销活动;未向购药人提供规范的医保结算票据并确认签字 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分11分 |
5 | 东阳市爱心大药房连锁有限公司六石店 | 未按要求建立现金流水账;未按要求建立盘盈盘亏处理情况 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分10分 |
6 | 东阳市统一药房仁心医药有限公司 | 进销存管理不规范;药师不在岗销售处方药;违规销售限儿童用药 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分8分,追回违规金额,并处以相应违约金 |
7 | 东阳市方圆大药房花园连锁店 | 未按要求建立盘盈盘亏处理情况;代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分6分,追回违规金额,并处以相应违约金 |
8 | 东阳市统一药房惠泽医药有限公司 | 进销存管理不规范;代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分4分,追回违规金额,并处以相应违约金 |
9 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司北江连锁药店 | 药品未匹配;代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分4分,追回违规金额,并处以相应违约金 |
10 | 东阳市三惠统一药房有限公司 | 代购药未做登记;未经报备开展促销活动 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分4分,追回违规金额,并处以相应违约金 |
11 | 东阳方圆大药房连锁有限公司南马连锁药店 | 进销存管理不规范;未经报备开展促销活动 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分4分 |
12 | 东阳市爱心大药房连锁有限公司巍山店 | 进销存管理不规范;未经报备开展促销活动 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分4分 |
13 | 金华瑞人堂保济堂医药连锁有限公司东阳巍山店 | 药品未匹配 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分4分 |
14 | 东阳市孚诺大药房有限公司 | 代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分2分,追回违规金额,并处以相应违约金 |
15 | 东阳市统一药房君康堂医药有限公司 | 进销存管理不规范 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分2分 |
16 | 东阳市佰祥大药房有限公司 | 未经报备开展促销活动 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分2分 |
17 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳上卢店 | 药品未匹配 | 予以警告并责令整改,扣除日常考核分2分 |
守护医保基金安全,人人有责。请广大参保人员自觉抵制身边的欺诈骗保行为,主动向医保部门反映欺诈骗保问题线索,医疗保障部门将对举报人严格保密,对案件线索一查到底。举报情况经查证属实的,可予以举报奖励,奖励金额最高可达20万元,举报电话:0579-86626806。